Notas de enfermería

Nota de enfermería

7+00 “Jaymes” en habitación, en su día número 23 de hospitalización, en compañía de su padres, en posición sedente, alerta y consciente, con medidas de seguridad tablero de identificación, barandas arriba, timbre a la mano, se observa buen estado general, soporte de oxígeno a 0.5 l/min, acceso venoso periférico en MSD cubierto con fixomull del día 17/04/16, pasando líquidos de mantenimiento a 10 cc/h

7+30 Tras la ingesta del desayuno, “Jaymes “presenta episodio emético aproximadamente de 120 cc, se procede a realizar baño en tina, en habitación, en compañía de sus padres y cambió de fijación de cánula nasal con fixomull.

8+20 se realiza pesaje de 8000 gramos y talla de 73 cm, mostrando un aumento de peso.

8+35 Se traslada paciente para toma de ecocardiograma, en brazos de su madre quién va en silla de ruedas, con medidas de seguridad en compañía de camillero y estudiante de enfermería

9+00 Regresa Jems a la habitación se procede a la toma de signos vitales en donde se encuentra paciente taquicárdico y desaturado, los otros signos se encuentran dentro de los parámetros normales. Se procede a realizar lavado nasal, se lava cada fosa con 3 cc de solución salina normal al 0.9% tibia.

9+30 Se administran medicamentos ácido valproico por vía oral y ganciclovir IV pasando a 40 cc/h, tras la administración de los medicamentos presenta una reacción con eritema difuso en la mayoría del cuerpo, se informa a jefe de turno quién decide comunicar a médico tratante para estudio.

10+00 Ingesta de caldo de aproximadamente 50 CC, fue bien tolerado no hubo emesis ni deposiciones diarreicas.

10+50 A la valoración se evidencian disminución del murmullo vesicular, se auscultan movilización de secreciones

11+ 15  Se procede a la toma de signos vitales en donde se encuentra paciente taquicárdico, paciente queda en posición semifowler en compañía de la mamá con soporte de oxígeno cánula nasal a 0.5 lt, acceso venoso periférico MSI pasando solución salina al 0.9% a 10 cc/h.